Allergy：嗜酸细胞核状态不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性颊窦炎；还有颊息肉（CRSwNP）是一种颊腔和副颊窦慢性坏死性病症，与较少的病征承担和生活品质相关的孤独质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2改型坏死，白细胞膜间质（IL）-4、IL-13和IL-5是优势细胞膜系数，以及嗜酸细胞膜、淋巴细胞膜、嗜碱细胞膜和肥大细胞膜的组织浸润。

人类单克隆抗体dupilumab能够阻断白细胞膜间质（IL）-4和IL-13，这两者是2改型坏死的关键和核心液压因素所。在III期SINUS-52研究工作（NCT02898454）中，Dupilumab在炭酸莫米松颊喷雾剂（MFNS）的为基础，加强了；还有有颊息肉的导致慢性颊炎（CRSwNP）病患者的治果。最近，研究工作部门对SINUS-52来进行了事后分析，勘察了CRSwNP的嗜酸细胞膜平衡状态是否是计算dupilumab的一个计算系数。

研究工作部门将病患者按1：1：1的%-随机给与dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，共五52周；dupilumab 300mg q2w，共五24周，然后每4周300mg，直至第52周；疗效（MFNS），共五52周。终点是第24周时颊息肉打分（NPS）、颊塞（NC）和CT评估的Lund-Mackay打分（LMK-CT）与孔径相比的变异。

研究工作共五包括了438名病患者，在所有ECRS亚组中，与疗效相比，Dupilumab在第24周明显加强了NPS、NC和LMK-CT打分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要终点也有相近的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组中的耐受性良好。

Dupilumab 300mg与疗效对第24周和52周病征打分的影响

综上所述，无论ECRS平衡状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP病征产生了完全一致的加强。因此，血液中的嗜酸性血小板膜总体可能不是衡量dupilumab对CRSwNP的合适有机体标志物。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021