痛经有哪些种类

2017-07-10 12:13:59 来源:
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(1) 原发性痛经 病因目前还没有完全明了。初潮不久后后即出现痛经,有时与精神因素密切相干。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,致使子宫缺血而引发痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不顺畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引发痛经。有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引发疼痛,排出后症状减轻,称膜性 痛经。原发性痛经多能在生育后减缓。

原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高,痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素PGE2有抑制子宫收缩作用,PGE2a可刺激子宫肌肉收缩,使子宫张力升高。当PGE2降落或PGE2a增高时,痛经加重。同1妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同,但其含量与疼痛有1定关系。

(2) 继发性痛经 多见于生育后及中年妇女, 因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引发 。内膜异位症系子宫内膜组织生擅长子宫腔之外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,一样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引发疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐步加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块, 触痛明显 。

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