BMJ：避孕措施应该会降低生育力？

长效q高血压极富的用作愈来愈普遍存在，但关于其对维持早产的影响的流行病学分析较少且不一致。近日，BMJ上新刊载的一篇分析在三个大的孕前路由表当中，探索受孕力与用作各种内分泌和非内分泌结扎新方国法的增益和短时间的间的关系，分析对象是宣传教育的男同性恋和男性。

总共有17954名与会者被纳入合并分析：4435名来自Snart Gravid分析，4768名来自Snart Foraeldre分析，8751名来自PRESTO。所有调查报告结果都是在网上启动的。在基线时，与会者份文件了信息，包括个人形态、贫困方式因素和病史。随访调查报告结果每两个同月顺利启动一次，年中12个同月，或者直到份文件受孕(以先受孕者为准)。将近80%的与会者启动了非常少一份随访调查报告结果。所有与会者都包括了在线知情准许。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO分析的注册和回避情况范例(n=17954)

在基线时，与会者份文件了她们的排卵的典型长度，最终一次同月经期的日前，以及她们开始无论如何受孕以来的同月经次数。在每次随访当中，与会者会份文件她们最终一次同月经的日前、是否是受孕，以及是否是开始了受孕治疗。在PRESTO路由表当中，分析者还通过紧密联系长大登记处，并直接紧密联系与会者，确切挽回随访的与会者的受孕情况。

总的来说，17954名女权在66759个排卵的观察当中终于有10729次受孕。运用于生命表国法，分别有56%和77%的女权在6个和12个随访周期内受孕。对暂停内分泌结扎后等待将近一个同月的受测者顺利启动再分类后，最常见的最终结扎新方国法是口服高血压（37.5%），其次是隔断国法（30.6%）和自然结扎国法（15.4%）。大约13.3%的女权用作长效q结扎新方国法，最近似于的是东宫节育器：7.8%的女权用作内分泌东宫节育器，4.0%的女权用作铜东宫节育器作为最终的结扎新方国法。

近期暂停用作口服高血压、结扎环和一些长效q结扎新方国法的女权与用作隔断新方国法的女权相比，在维持受孕全面性历程了短期的延迟。与用作隔断国法相比，用作服用式高血压与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%确切区间为0.47至0.89）。服用型高血压极富用作者维持正常早产的延迟三长（5至8个排卵），其次是贴片高血压用作者（4个周期），口服高血压用作者（3个周期），内分泌和东宫节育器和植入高血压用作者（2个周期）。用作内分泌结扎新方国法的寿命与早产相关联。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO分析（n=17954）当中常见结扎新方国法的每周期受孕随机性

在这项大规模的全面性调查报告当中，分析者考察了受孕前用作高血压极富与随后早产之间的间的关系。选择了几种分析较少的长效q结扎新方国法，包括除此以外和服用高血压极富，以及个别不同类型的东宫节育器。分析相比较，维持正常受孕率因结扎新方国法而异。总的来说，用作东宫节育器和植入高血压与早产维持的短暂延迟有关，其当中服用式高血压的延迟三长（约5至8个排卵）。随着长效q结扎新方国法在世界范围内的用作愈来愈普遍存在，这些发现不必要为临床结扎协调包括参照。了解不同高血压对早产的比较影响对于宣传教育、结扎咨询和不孕不育的管理至关重要。

以下内容：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)