BMJ：避孕措施是不是会降低生育力？

长效等价母乳喂养药颇具的用于日益普遍，但关于其对稳定下来不孕的影响的流行病学研究课题仅仅且不保持一致。近日，BMJ上新发表的一篇研究课题在三个大的孕同一时间队列之同一时间，探索生育力与用于各种甲状腺激素和非甲状腺激素母乳喂养方基本型的频率和时间的关系，研究课题对象是构想男婴的女性和男性。

共计有17954名行动者被划入合并系统性：4435名来自Snart Gravid研究课题，4768名来自Snart Foraeldre研究课题，8751名来自PRESTO。所有题目都是在网上完毕的。在较宽时，行动者统计数据了信息，包括个人特质、穷困方基本型因素和病史。随访题目每两个年末完成一次，持续12个年末，或者直到统计数据男婴(以先男婴者为准)。多达80%的行动者完毕了据估计一份随访题目。所有行动者都给予了在线怀疑同意。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO研究课题的注册和排除状况流程图(n=17954)

在较宽时，行动者统计数据了她们的孕酮的十分相似长度，就此一次年末经期的日期，以及她们开始尝试男婴以来的年末经周内。在每次随访之同一时间，行动者会统计数据她们就此一次年末经的日期、是否男婴，以及是否开始了生育治疗。在PRESTO队列之同一时间，研究课题者还通过联系出生登记处，并直接联系行动者，未确定丧失随访的行动者的男婴状况。

总的来说，17954名娼妓在66759个孕酮的观察之同一时间就此有10729次男婴。运用于生命表律，分别有56%和77%的娼妓在6个和12个随访周期性内男婴。对暂缓甲状腺激素母乳喂养后等待多达一个年末的受试者完成重新界定后，最常见的就此母乳喂养方基本型是口服母乳喂养药（37.5%），其次是屏障律（30.6%）和共存母乳喂养律（15.4%）。大将近13.3%的娼妓用于长效等价母乳喂养方基本型，最中用的是宫中节育器：7.8%的娼妓用于甲状腺激素宫中节育器，4.0%的娼妓用于铜宫中节育器作为就此的母乳喂养方基本型。

近期暂缓用于口服母乳喂养药、母乳喂养环和一些长效等价母乳喂养方基本型的娼妓与用于屏障方基本型的娼妓相对于，在稳定下来生育方面境况了短期的提同一时间。与用于屏障律相对于，用于口服基本型母乳喂养药与减缓不孕率有关（不孕率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。口服型母乳喂养药颇具介面稳定下来正常不孕的短时间最长（5至8个孕酮），其次是贴片母乳喂养药介面（4个周期性），口服母乳喂养药介面（3个周期性），甲状腺激素和宫中节育器和移除母乳喂养药介面（2个周期性）。用于甲状腺激素母乳喂养方基本型的间隔时间与不孕无关。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO研究课题（n=17954）之同一时间常见母乳喂养方基本型的每周期性不孕标准差

在这项大规模的同一时间瞻性清查之同一时间，研究课题者实地了男婴同一时间用于母乳喂养药颇具与随后不孕之间的关系。权衡了几种研究课题较少的长效等价母乳喂养方基本型，包括功用和口服母乳喂养药颇具，以及个别有所不同类型的宫中节育器。研究课题得出结论，稳定下来正常生育率因母乳喂养方基本型而异。总的来说，用于宫中节育器和移除母乳喂养药与不孕稳定下来的短暂提同一时间有关，其之同一时间口服基本型母乳喂养药的短时间最长（将近5至8个孕酮）。随着长效等价母乳喂养方基本型在世界区域的用于日益普遍，这些发现有可能为临床母乳喂养管理者给予参考资料。了解有所不同母乳喂养药对不孕的更为影响对于构想生育、母乳喂养政府部门和不孕不育的管理至关重要。

参考资料文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)